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城乡医保报销范围包括哪些项,城乡医保报销比例

时间:2023-07-31 10:08:47 编辑:admin

一、

城乡医保报销范围包括哪些项

城乡医疗保险能够报销的范围包括以下项目:

1.住院治疗的医疗费用;

2.急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;


(资料图)

3.符合城乡居民门诊特殊病种规定的医疗费用;

4.符合规定的其他费用。

二、

城乡医保报销比例

城乡医保报销的比例如下:

1.门诊报销:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%。

(3)二级医院就诊报销30%。

(4)三级医院就诊报销20%。

2.住院报销:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3.大病报销:

(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

找法网提醒您,留好支付凭证,以便于医保报销。

三、

医保报销要多久时间到账

医保报销一般要30个工作日内的时间到账的。详细情况请咨询所属地社保局。

报销时需携带以下资料:

1.身份证或社会保障卡的原件;

2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

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