今日热闻!小儿惊厥的原因是什么？小儿惊厥有什么症状？

时间：2023-02-13 15:19:45 编辑：limeng

【资料图】

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小儿惊厥的原因和症状有哪些?本期邀请中山大学附属第六医院新生儿科郝虎主任来为我们解答。

分高热惊厥和无热惊厥

小儿惊厥实际上是由于大脑异常放电而引起的阵发性、短暂肌肉抽搐。这种异常放电可以表现为一过性的，也有些是反复发作的。另外可以按照小儿有无发烧，分为高热惊厥和无热惊厥。高热惊厥一般是小朋友发烧的情况下，出现的一种抽搐现象，占小儿惊厥的绝大部分。高热惊厥在体温超过38.5℃时容易发作，体温超过39.5℃容易引起严重抽搐。如果是无热惊厥要注意跟癫痫区别开来。

多为高热惊厥有易感基因

小儿惊厥的最主要原因是高热惊厥，高热惊厥有遗传倾向，存在易感的基因。一般婴幼儿在9个月-5岁的时候，抽搐的次数会比较多，到6岁以后，发热抽搐的次数就会慢慢减少甚至消失。小儿惊厥，也可能是小朋友大脑中存在病灶，例如感染、代谢异常、畸形、高胆红素血症、窒息、缺氧、脑损伤、脑部钙化灶等，比较少见。还有些小儿惊厥是全身的原因引起的，如低血糖、低血钙等。

无热惊厥更容易出现抽搐

小儿惊厥最主要的症状表现为眼睛向上翻，或者眼睛凝视，牙关紧闭，面色发青发紫，双手握拳，关节向里收，全身肌肉强直性收缩。抽搐的时间为数十秒到几分钟不等。无热惊厥的小朋友，比高热惊厥更容易出现抽搐，很多都是癫痫的病人，这些儿童在很小诱因的情况下，甚至完全正常的情况下都可以诱发抽搐。无热惊厥有时可能是脑里面存在病灶。

鉴别新生儿小抽动和惊厥

新生儿如果出现一些小的抽动，时间很短暂，只是偶尔出现，一般与神经的发育不完善有关系。但新生儿如果出现明显的惊厥症状，往往跟大脑的损伤有关系，如感染、蛛网膜下腔出血、遗传代谢病。新生儿如果出现明显的抽搐过程，持续的时间也比较长，可能是病理状态，需要就医检查。此外，一些小症状家长也要注意，如新生儿眼球震颤、呼吸暂停、颜面紫绀等也是惊厥的微小发作表现。

专家点评

小朋友出现抽搐一般有易感史，一旦出现过一次高热抽搐，以后高烧也容易出现抽搐。但有些小朋友即使出现39.5℃、40℃的高烧也不会引起抽搐，这跟个体遗传差异有关系。

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